◆ 요로결석 클리닉

요로결석 클리닉

1. 요로결석의 소개
요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 비뇨기계 전반에서 발생할 수 있으며, 고대부터 인류에게 알려진 오랜 역사를 가진 질환이다. 이미 기원전 4800년경 이집트의 미이라에서 방광결석이 발견되었다는 기록이 있으며 ?瑛피隙?시조인 Hippocrates는 결석 형성의 원인으로 탈수와 방광염이 관여 한다고 주장하기도 하였다. 역학 조사에 의하면 요석은 왕성한 활동력을 보이는 20-40대의 연령층에서 가장 많이 발생하며 남자가 여자보다 2배정도 더 많은 것으로 알려져 있다. 발생요인으로 계절적, 유전적, 지역적 요인이 관여하며 식이, 수분섭취, 직업 등과도 연관이 있다. 요석은 비뇨기과 입원환자중 가장 많은 비율인 25%를 차지한다.

2. 증상
1) 동통
신선도 참기 힘들다 하여 신선통이라고도 하는데 통증이 심하게 있다가 갑자기 사라지는 특징을 가지며 질환이 발생하는 부위에 산통이 발생한다.(측복부, 늑골척추각, 남자-방광,고환으로 방사통, 여자는음부에 방사될 수 있다.)
방사통 때문에 충수염이나 대장 게실염으로 오인될 수도 있다.
2) 혈뇨 : 현미경적 또는 육안적 혈뇨를 보이다.
3) 감염과 발열
4) 오심, 구토 등의 소화기계 증상

3. 진 단
1) 병력과 이학적 검사
2) 단순 X-ray 검사
3) 요검사와 요배양검사
4) 배설성 요로 조영술(특수 X-ray 검사)
5) 초음파 검사
6) 결석성분검사

4. 치 료
1) 대기요법 (통증조절을 하면서 자연배출을 기다린다) : 많은 수분을 섭취하여 요량을 1일 2L이상되게 하며 줄넘기등의 운동을 실시한다.) 크기가 적은 경우에 시도해 볼만하다.
2) 체외충격파쇄석술(ESWL) : 현재 가장 많이 사용되는 방법이다.
3) 수술적 요법
4) 경피적신쇄석술(PNL)
5) 요관경하제석술