인체유래물 사용 목적 변경 신청서

(기관명)                는 제공받은 인체유래물의 사용 목적 (일정)을 다음과 같은 사유로 변경하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

당 초	변 경	사 유

20   .     .     .

연구책임자         (인)

기  관  장         (인)

조선대학교병원 인체유래물은행장 귀하

조선대학교병원 인체유래물은행