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작성자
김소영
등록일
2017.08.09
조회
1833

[허가사항 변경지시] 타다라필 단일제(경구)

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첨부파일

2017.08.09일자 "타다라필 단일제(경구)"  품목 허가(신고) 사항 변경지시 내용을 붙임과 같이 알려드립니다


원내/원외약품

센돔 구강용해필름 10mg

센돔 구강용해필름 20mg

구구 츄정 5mg

구구 츄정 10mg

구구 츄정 20mg

그래서 산 5g

그래서 산 10mg

그래서 산 20mg

시알리스 정 5mg


허가사항 변경대비표

구분

기 허가사항

변경사항

사용상의 주의사항

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) ~ 8) ( 생략 )

< 신설 >

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) ~ 8) ( 생략 )

9) 이 약을 포함한 PDE5 저해제와 GC 자극제 (Guanylate Cyclase Stimulator)( : 리오시구앗 ) 를 병용 투여 하는 경우 , GC 자극제 (Guanylate Cyclase Stimulator) 의 혈압강하효과를 증가 시킬 수 있으므로 , 두 약물의 병용투여는 금기이다 .

4. 이상반응

( 생략 )

양성 전립선 비대증과 양성전립선비대증 및 발기부전을 동반한 환자에 대한 1 1 회 용법

( 생략 )

요통 또는 근육통은 표 1 부터 4 까지 기재된 빈도로 보고되었다 . 이 약의 임상 약리 시험에서 , 요통 또는 근육통은 일반적으로 투여 후 12-24 시간 후에 발생하였고 , 일반적으로 48 시간 이내에 소실되었다 . 이 약 투여와 관련된 요통 / 근육통은 확산 양측 하부 허리 , 둔부 , 대퇴 또는 등허리 근육 불편의 특징을 나타내며 , 횡와위 ( 옆으로 누움 ) 에 의해 악화되었다 . 일반적으로 , 통증은 경증 또는 중등증으로 보고되었고 , 의학적 치료 없이 소실되었으나 , 중증의 요통은 낮은 빈도로 보고되었다 ( 모든 보고의 <5%). 의학적 치료가 필요할 때 , 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 소염제가 일반적으로 효과적이지만 , 치료를 요하는 피험자의 일부에서 , 경도의 마약성 ( . 코데인 ) 진통제가 사용되었다 . 전반적으로 , 필요 시 용법으로 이 약을 투여한 모든 피험자의 약 0.5% 가 요통 / 근육통의 결과로 투여를 중단하였다 . 1 년간 공개 연장 시험에서 , 요통과 근육통은 환자의 각각 5.5% 1.3% 에서 보고되었다 . 염증 , 근육 손상 또는 신손상에 대한 평가를 포함한 진단적 검사 결과 , 의학적으로 유의한 기존 병인의 증거는 없었다 . 발기부전 , 양성 전립선 비대증 , 양성 전립선 비대증 / 발기부전에 대한 이 약의 1 1 회 용법에서 발생률은 표 2, 3, 4 에 서술하였다 . 이 약 1 1 회 사용에 대한 시험에서 , 요통과 근육통의 이상반응은 일반적으로 경증 또는 중등증 이었고 , 모든 적응증에서 중단율은 <1% 였다 .

 

이 약을 투여한 모든 시험들에서 색각 변화의 빈도는 드물었다 ( 환자의 <0.1%).

< 신설 >

 

 

다음은 1 1 회 용법 또는 필요 시 용법으로 복용한 이 약의 대조 임상 시험에서 보고된 추가적인 , 덜 빈번한 이상반응 (<2%) 을 나타낸 것이다 . 이러한 이상반응들과 이 약의 인과적 관련성은 확실하지 않다 . 이 목록에서 제외된 것은 경미하고 , 약물 사용과 관련 가능성이 없으며 정확하지 않아서 의미가 없는 사례들이다 .

- 전신 : 근무력 , 안면부종 , 피로 , 통증 < 신설 >

- 심혈관계 : 협심증 , 흉통 , 저혈압 , 심근경색 , 기립성 저혈압 , 심계항진 , 실신 , 빈맥

- 소화기계 : 간기능 검사 수치 비정상 , 구내건조 , 연하곤란 , 식도염 , 위염 , GGTP 증가 , 묽은 변 , 오심 , 상복부 통증 , 구토 , 위식도 역류 , 치질성 출혈 , 직장출혈

- 근골격계 : 관절통 , 목 통증

- 신경계 : 어지러움 , 감각저하 , 불면증 , 이상감각 , 졸음 , 현기증

- 신장 및 비뇨기계 : 신장애

- 호흡기계 : 호흡곤란 , 비출혈 , 인두염

- 피부 : 가려움 , 발진 , 발한

- 안과 : 시야 흐림 , 색각이상 , 결막염 ( 결막 충혈 포함 ), 눈 통증 , 눈물 분비 증가 , 눈꺼풀 부종

- 청각 : 갑작스러운 청력 감소 또는 상실 , 이명

- 비뇨생식기계 : 발기 증가 , 자발적 음경 발기

4. 이상반응

( 생략 )

양성 전립선 비대증과 양성전립선비대증 및 발기부전을 동반한 환자에 대한 1 1 회 용법

( 생략 )

요통 또는 근육통은 표 1 부터 4 까지 기재된 빈도로 보고되었다 . 이 약의 임상 약리 시험에서 , 요통 또는 근육통은 일반적으로 투여 후 12-24 시간 후에 발생하였고 , 일반적으로 48 시간 이내에 소실되었다 . 이 약 투여와 관련된 요통 / 근육통은 확산 양측 하부 허리 , 둔부 , 대퇴 또는 등허리 근육 불편의 특징을 나타내며 , 횡와위 ( 옆으로 누움 ) 에 의해 악화되었다 . 일반적으로 , 통증은 경증 또는 중등증으로 보고되었고 , 의학적 치료 없이 소실되었으나 , 중증의 요통은 낮은 빈도로 보고되었다 ( 모든 보고의 <5%). 의학적 치료가 필요할 때 , 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 소염제가 일반적으로 효과적이지만 , 치료를 요하는 피험자의 일부에서 , 경도의 마약성 ( . 코데인 ) 진통제가 사용되었다 . 전반적으로 , 필요 시 용법으로 이 약을 투여한 모든 피험자의 약 0.5% 가 요통 / 근육통의 결과로 투여를 중단하였다 . 1 년간 공개 연장 시험에서 , 요통과 근육통은 환자의 각각 5.5% 1.3% 에서 보고되었다 . 염증 , 근육 손상 또는 신손상에 대한 평가를 포함한 진단적 검사 결과 , 의학적으로 유의한 기존 병인의 증거는 없었다 . 발기부전 , 양성 전립선 비대증 , 양성 전립선 비대증 / 발기부전에 대한 이 약의 1 1 회 용법에서 발생률은 표 2, 3, 4 에 서술하였다 . 이 약 1 1 회 사용에 대한 시험에서 , 요통과 근육통의 이상반응은 일반적으로 경증 또는 중등증 이었고 , 모든 적응증에서 중단율은 <1% 였다 .

 

이 약을 투여한 모든 시험들에서 색각 변화의 빈도는 드물었다 ( 환자의 <0.1%).

발기부전에 필요 시 복용요법에 대한 위약 - 대조 임상시험들에서 , 이 약을 투여 받은 65 세 이상의 환자들에게서 설사가 더욱 빈번하게 보고되었다 . (2.5%)

다음은 1 1 회 용법 또는 필요 시 용법으로 복용한 이 약의 대조 임상 시험에서 보고된 추가적인 , 덜 빈번한 이상반응 (<2%) 을 나타낸 것이다 . 이러한 이상반응들과 이 약의 인과적 관련성은 확실하지 않다 . 이 목록에서 제외된 것은 경미하고 , 약물 사용과 관련 가능성이 없으며 정확하지 않아서 의미가 없는 사례들이다 .

- 전신 : 근무력 , 안면부종 , 피로 , 통증 , 말초부종

- 심혈관계 : 협심증 , 흉통 , 저혈압 , 심근경색 , 기립성 저혈압 , 심계항진 , 실신 , 빈맥

- 소화기계 : 간기능 검사 수치 비정상 , 구내건조 , 연하곤란 , 식도염 , 위염 , GGTP 증가 , 묽은 변 , 오심 , 상복부 통증 , 구토 , 위식도 역류 , 치질성 출혈 , 직장출혈

- 근골격계 : 관절통 , 목 통증

- 신경계 : 어지러움 , 감각저하 , 불면증 , 이상감각 , 졸음 , 현기증

- 신장 및 비뇨기계 : 신장애

- 호흡기계 : 호흡곤란 , 비출혈 , 인두염

- 피부 : 가려움 , 발진 , 발한

- 안과 : 시야 흐림 , 색각이상 , 결막염 ( 결막 충혈 포함 ), 눈 통증 , 눈물 분비 증가 , 눈꺼풀 부종

- 청각 : 갑작스러운 청력 감소 또는 상실 , 이명

- 비뇨생식기계 : 발기 증가 , 자발적 음경 발기

11. 기타

1) ( 생략 )

2) 약동학적 특성

흡수

타다라필은 경구 투여 후 신속히 흡수되며 관찰된 평균 최대 혈장 농도 (Cmax) 는 투여 후 중간값으로 2 시간에 도달하였다 . 경구 투여 후 타다라필의 절대 생체이용률은 결정되지 않았다 .

타다라필의 흡수율과 흡수정도는 식사에 의하여 영향 받지 않으므로 이 약은 식사와 함께 또는 식사를 하지 않고 복용할 수 있다 . 복용 시간 ( 아침 대 저녁 ) 은 흡수율과 흡수정도에 대하여 임상적으로 연관성 있는 작용이 없었다 .

 

( 이하 생략 )

11. 기타

1) ( 생략 )

2) 약동학적 특성

흡수

타다라필은 경구 투여 후 신속히 흡수되며 관찰된 평균 최대 혈장 농도 (Cmax) 는 투여 후 중간값으로 2 시간에 도달하였다 . 경구 투여 후 타다라필의 절대 생체이용률은 결정되지 않았다 .

타다라필의 흡수율과 흡수정도는 식사에 의하여 영향 받지 않으므로 이 약은 식사와 함께 또는 식사를 하지 않고 복용할 수 있다 . ( 정제로 시험한 결과로 구강용해필름제로 시험되지 않았으나 식사에 의한 영향은 미미할 것으로 예상된다 .) 복용 시간 ( 아침 대 저녁 ) 은 흡수율과 흡수정도에 대하여 임상적으로 연관성 있는 작용이 없었다 .

( 이하 생략 )

 


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