3.
이상반응
|
1) COPD
에 대한 임상시험에서 약
16%
의 환자들이 이 약에 대한 이상반응
(
위약군은
5%)
을 경험하였다
.
가장 흔한 이상반응은 설사
(5.9%),
체중 감소
(3.4%),
오심
(2.9%),
복통
(1.9%)
및 두통
(1.7%)
이었다
.
이상반응의 대부분은 경증이거나 중등증이었고
,
치료 첫 주에 주로 발생하였으며
,
대부분 치료 지속시 소실되었다
.
2)
임상시험에서 보고된 이상반응을 아래 표에 기관별 발현빈도에 따라 내림차순으로 기재하였다
.
빈도는 다음과 같이 정의된다
:
매우 흔하게
(
≥
1/10);
흔하게
(
≥
1/100, <1/10);
흔하지 않게
(
≥
1/1,000, <1/100);
드물게
(
≥
1/10,000, <1/1,000);
매우 드물게
(<1/10,000)
표
1. COPD
임상시험에서 로플루밀라스트 투여시 보고된 이상반응
기관계 분류
|
흔하게
(
≥
1/100, <1/10)
|
흔하지 않게
(
≥
1/1,000, <1/100)
|
드물게
(
≥
1/10,000, <1/1,000)
|
면역계 장애
|
|
과민반응
|
혈관부종
|
내분비계 장애
|
|
|
여성형유방증
|
대사 및 영양 장애
|
체중 감소
,
식욕 감소
|
|
|
정신계 장애
|
불면
|
불안
|
자살 관념 및 행동
,
우울증
,
신경과민
,
공황발작
|
신경계 장애
|
두통
|
떨림
,
어지러움
,
현훈
|
미각이상
|
순환계 장애
|
|
심계항진
|
|
호흡기계
,
흉부 및 종격 장애
|
|
|
기도 감염
(
폐렴 제외
)
|
위장관계 장애
|
설사
,
오심
,
복통
|
위염
,
구토
,
위
-
식도 역류성 질환
,
소화불량
|
혈변
,
변비
|
간담도계 장애
|
|
|
감마글루타밀전이효소
(GGT)
상승
,
아스파르테이트아미노전이효소
(AST)
증가
|
피부 및 피하조직 장애
|
|
발진
|
두드러기
|
근골격계 및 결합조직 장애
|
|
근육연축 및 근쇠약
,
근육통
,
등통증
|
혈중 크레아티닌포스포키나제 증가
|
전신 및 투여부위 장애
|
|
권태감
,
무력증
,
피로
|
|
3)
임상시험 및 시판 후
조사
에서
,
드물게 자살 관념 및 행동
(
자살 포함
)
이 보고되었다
.
환자 및 보호자는 자살 관념이 발생할 경우 의사에게 알리도록 교육을 받아야 한다
.
4)
이 약을 투여받은 서양인의 안전성 데이터군
(n=5128)
과 아시아인 대상 임상시험에 참여한 한국인 환자군
(n=102)
의 이상반응을 비교한 결과
,
한국인에서 발현율이
5%
이상이고
,
서양인보다 더 많이 발현된 이상반응은 다음과 같다
.:
상기도감염
(20.6%),
식욕부진
(8.8%),
식욕감소
(
5.9
%),
설사
(13.7%),
체중감소
(8.8%).
<
신설
>
|
1) COPD
에 대한 임상시험에서 약
16%
의 환자들이 이 약에 대한 이상반응
(
위약군은
5%)
을 경험하였다
.
가장 흔한 이상반응은 설사
(5.9%),
체중 감소
(3.4%),
구역
(2.9%),
복통
(1.9%)
및 두통
(1.7%)
이었다
.
이상반응의 대부분은 경증이거나 중등증이었고
,
치료 첫 주에 주로 발생하였으며
,
대부분 치료 지속시 소실되었다
.
2)
임상시험에서 보고된 이상반응을 아래 표에 기관별 발현빈도에 따라 내림차순으로 기재하였다
.
빈도는 다음과 같이 정의된다
:
매우 흔하게
(
≥
1/10);
흔하게
(
≥
1/100, <1/10);
흔하지 않게
(
≥
1/1,000, <1/100);
드물게
(
≥
1/10,000, <1/1,000);
매우 드물게
(<1/10,000)
표
1. COPD
임상시험에서 로플루밀라스트 투여시 보고된 이상반응
기관계 분류
|
흔하게
(
≥
1/100, <1/10)
|
흔하지 않게
(
≥
1/1,000, <1/100)
|
드물게
(
≥
1/10,000, <1/1,000)
|
면역계 장애
|
|
과민반응
|
혈관부종
|
내분비계 장애
|
|
|
여성형유방증
|
대사 및 영양 장애
|
체중 감소
,
식욕 감소
|
|
|
정신계 장애
|
불면
|
불안
|
자살 관념 및 행동
,
우울증
,
신경과민
,
공황발작
|
신경계 장애
|
두통
|
떨림
,
어지러움
,
현훈
|
미각이상
|
순환계 장애
|
|
심계항진
|
|
호흡기계
,
흉부 및 종격 장애
|
|
|
기도 감염
(
폐렴 제외
)
|
위장관계 장애
|
설사
,
구역
,
복통
|
위염
,
구토
,
위
-
식도 역류성 질환
,
소화불량
|
혈변
,
변비
|
간담도계 장애
|
|
|
감마글루타밀전이효소
(GGT)
상승
,
아스파르테이트아미노전이효소
(AST)
증가
|
피부 및 피하조직 장애
|
|
발진
|
두드러기
|
근골격계 및 결합조직 장애
|
|
근육연축 및 근쇠약
,
근육통
,
등통증
|
혈중 크레아티닌포스포키나제 증가
|
전신 및 투여부위 장애
|
|
권태감
,
무력증
,
피로
|
|
3)
임상시험 및 시판 후
경험
에서
,
드물게 자살 관념 및 행동
(
자살 포함
)
이 보고되었다
.
환자 및 보호자는 자살 관념이 발생할 경우 의사에게 알리도록 교육을 받아야 한다
.
4)
이 약을 투여받은 서양인의 안전성 데이터군
(n=5128)
과 아시아인 대상 임상시험에 참여한 한국인 환자군
(n=102)
의 이상반응을 비교한 결과
,
한국인에서 발현율이
5%
이상이고
,
서양인보다 더 많이 발현된 이상반응은 다음과 같다
.:
상기도감염
(20.6%),
식욕부진
(8.8%),
식욕감소
(
5.9
14.7
%),
설사
(13.7%),
체중감소
(8.8%).
5)
국내 시판 후 조사 결과
국내에서 재심사를 위하여
6
년 동안
1,556
명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과
,
이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이
43.32% (674/1,556
명
,
총
1,354
건
)
로 보고되었다
.
이 중 인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다
.
빈도는 다음과 같이 정의된다
:
매우 흔하게
(
≥
1/10);
흔하게
(
≥
1/100, <1/10);
흔하지 않게
(
≥
1/1,000, <1/100);
드물게
(
≥
1/10,000, <1/1,000);
매우 드물게
(<1/10,000)
발현빈도
|
기관계 분류
|
인과관계와 상관없는 중대한 이상사례
6.75%(105/1,556
명
, 149
건
)
|
인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응
0.45%(7/1,556
명
, 10
건
)
|
흔하게
|
호흡기계 장애
|
COPD
악화
,
호흡곤란
|
-
|
방어기전 장애
|
폐렴
|
-
|
흔하지 않게
|
위장관계 장애
|
복통
,
식욕감소
|
-
|
호흡기계 장애
|
객혈
,
기흉
|
-
|
중추 및 말초신경계 장애
|
어지러움
|
-
|
방어기전 장애
|
상기도 감염
|
폐렴
|
전신적 장애
|
무력증
,
상세불명의 탈장
|
-
|
신생물
|
폐암
|
-
|
심근
,
심내막
,
심막
,
판막 장애
|
심근경색증
|
-
|
드물게
|
위장관계 장애
|
설사
,
구역
,
소화불량
,
위염
,
치질
,
항문불쾌감
,
위장염
,
소화궤양
|
위장염
|
호흡기계 장애
|
기침
,
천식
,
폐질환
(
폐결절
)
|
COPD
악화
,
호흡곤란
,
객혈
|
중추 및 말초 신경계 장애
|
신경병증
(
특발성
)
|
-
|
방어기전 장애
|
폐농양
,
인플루엔자 바이러스
B
감염
,
패
혈성 쇼크
,
폐결핵
|
-
|
전신적 장애
|
발열
|
-
|
근골격계 장애
|
등통증
,
골관절염
|
-
|
정신 장애
|
우울한 기분
,
약물중독
|
-
|
대사 및 영양 장애
|
고혈당증
|
-
|
신생물
|
대장용종
,
위암
,
식도암
,
직장암
,
양성신장신생물
|
위암
,
직장암
|
일반적 심혈관 장애
|
실신
|
-
|
간 및 담도계 장애
|
ALT
증가
, AST
증가
,
알코올성 간질환
|
ALT
증가
, AST
증가
|
비뇨기계 장애
|
배뇨장애
|
-
|
심근
,
심내막
,
심막
,
판막 장애
|
불안정협심증
,
심근병증
|
-
|
기타
|
척추골절
,
늑골골절
|
-
|
발현빈도
|
기관계 분류
|
인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례
21.02%(3270/1,556
명
, 572
건
)
|
인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응
5.78%(90/1,556
명
, 107
건
)
|
흔하게
|
위장관계 장애
|
복부불편감
|
-
|
호흡기계 장애
|
호흡곤란
, COPD
악화
,
기침
,
가래질환
|
-
|
방어기전 장애
|
폐렴
|
-
|
전신적 장애
|
가슴통증
|
-
|
흔하지 않게
|
위장관계 장애
|
구강건조
,
치통
,
치질
,
구내염
|
복부불편감
,
구강건조
|
호흡기계 장애
|
객혈
,
콧물
,
가래증가
,
인후통
,
기흉
,
천식
,
폐질환
(
폐결절
)
|
호흡곤란
, COPD
악화
|
중추 및 말초 신경계 장애
|
무감각
,
감각이상
,
목소리변성
|
무감각
|
방어기전 장애
|
-
|
폐렴
|
전신적 장애
|
하지통증
,
가슴불편함
,
옆구리통증
,
발목부종
,
발열
,
상세불명의 탈장
,
말초부종
,
사지통증
|
가슴통증
,
하지통증
,
가슴불편함
,
발열
|
근골격계 장애
|
관절통증
,
목
/
어깨통증
,
다리무력증
,
골관절염
|
-
|
정신장애
|
수면장애
,
졸음
|
수면장애
,
졸음
|
대사 및 영양 장애
|
고혈당증
,
고칼륨혈증
|
-
|
피부 및 부속기관 장애
|
가려움증
|
가려움증
|
신생물
|
폐암
,
대장용종
|
-
|
일반적 심혈관 장애
|
고혈압
|
고혈압
|
간 및 담도계 장애
|
ALT
증가
|
ALT
증가
|
비뇨기계 장애
|
요백혈구증가
|
-
|
시각 장애
|
건성안
|
-
|
심근
,
심내막
,
심막
,
판막 장애
|
관상동맥폐색
,
심근경색증
|
-
|
기타
|
척추골절
,
피부열상
|
-
|
드물게
|
위장관계 장애
|
복부팽만
,
항문통
,
항문불쾌감
,
십이지장염
,
연하곤란
,
위궤양
,
위장염
,
잇몸통증
,
배변횟수증가
,
구강불편감
,
소화궤양
,
뒤무직
|
구내염
,
연하곤란
,
위장염
,
배변횟수증가
,
구강불편감
,
뒤무직
|
호흡기계 장애
|
기관지확장증
,
흉막통증
,
수포음
,
호흡부전
,
|
기침
,
가래질환
,
객혈
,
콧물
,
천식
|
중추 및 말초 신경계 장애
|
작열감
,
당뇨병성신경병증
,
신경병증
(
특발성
),
다발신경병증
|
목소리변성
,
작열감
,
다발신경병증
|
방어기전 장애
|
폐농양
,
인플루엔자 바이러스
B
감염
,
비염
,
패혈성쇼크
,
부비동염
,
화농성객담
,
아구창
,
손발톱백선증
,
발백선증
,
폐결핵
|
아구창
|
전신적 장애
|
얼굴부종
, CRP
증가
,
오한
,
유두통증
,
전신부종
|
상세불명의 탈장
,
말초부종
,
얼굴부종
, CRP
증가
,
오한
,
전신부종
|
근골격계 장애
|
혈관절증
,
목경직
,
골다공증
|
다리무력증
,
골관절염
,
목경직
|
정신 장애
|
착란
,
약물중독
,
환청
|
-
|
대사 및 영양 장애
|
고지혈증
,
당뇨병
,
전해질이상
,
통풍
,
고콜레스테롤혈증
,
저혈당증
,
혈중칼륨감소
,
갈증
,
혈중요산증가
|
고칼륨혈증
,
갈증
,
혈중요산증가
|
피부 및 부속기관 장애
|
연조직염
,
피부염
,
피부통증
,
땀증가
|
피부통증
,
땀증가
|
신생물
|
위암
,
식도암
,
양성뇌하수체종양
,
직장암
,
양성신장신생물
|
위암
,
직장암
|
일반적 심혈관 장애
|
심부전
,
실신
|
-
|
간 및 담도계 장애
|
알코올성간질환
, ALP
증가
,
지방간
|
-
|
비뇨기계 장애
|
배뇨장애
,
혈뇨
,
신부전
,
빈뇨
,
배뇨지체
|
요백혈구증가
,
혈뇨
,
빈뇨
|
시각 장애
|
백내장
,
각막궤양
,
안구감염
,
황반변성
,
시야흐림
|
건성안
,
백내장
,
황반변성
,
시야흐림
|
심근
,
심내막
,
심막
,
판막 장애
|
불안정협심증
,
심근병증
|
-
|
생식기능 장애
|
서혜부탈장
,
전립선비대
|
서혜부탈장
|
혈관 장애
|
뇌허혈
,
혈관통
|
뇌허혈
|
중독 관련 용어
|
진폐증
|
-
|
적혈구 장애
|
빈혈
|
-
|
기타
|
타박상
,
늑골골절
,
수술후통증
|
-
|
또한
,
인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다
.
끝
.
|