Өвчний намтрын хуулбар гаргуулах хүсэлт гаргахад бүрдүүлэх бичиг баримт
Эрүүл мэндийн тухай хуулийн 13-3 дугаар заалт (Өвчний намтар нээж харахад тавигдах шаардлага)
사본발급신청 구비서류 신청자, 필요한서류에 대한 안내표
| Хүсэлт гаргасан |
Бүрдүүлэх бичиг баримт |
Тайлбар |
| Өвчтөн |
- Өвчтөний биеийн байцаалт(Паспорт, жолооны үнэмлэх, иргэний үнэмлэх зэрэг бичиг баримт)
|
- 10~ 17 насны хүүхэд
(Сурагчийн үнэмлэх, ам бүлийн тодорхойлолт, иргэний бүртгэлийн тодорхойлолот зэрэг бичиг баримт)
- Өөрийгөө илэрхийлэх чадваргүй бага насны хүүхэд
(Хуулийн төлөөлөгчийн биеийн байцаалт, хуулийн төлөөлөгч мөн болохыг нотлох баримт бичиг)
|
Төрөл садангийн тодорхойлолт
(Эхнэр нөхөр, эцэг эх, хүүхэд, эхнэр нөхрийн эцэг эх) |
- Өвчтөний биеийн байцаалтын хуулбар
- Хүсэлт гаргагчийн биеийн байцаалт
- Өвчтөний өөрийн гараар бичиж, гарын үсэг зурсан зөвшөөрлийн бичиг
-
Садан төрлийн хамаатай болохыг нотлох бичиг баримт
(Иргэний үнэмлэхний дугаарыг бүтнээр нь бичнэ, ам бүлийн тодорхойлолтод өвчтөн болон өргөдөл гаргагчийн нэр
заавал орсон байх, эрүүл мэндийн даатгалын гэрчилгээнээс энэхүү мэдээллийг тогтоон шалгах боломжгүй байдаг)
※ Төрөл садангийн хамаарал : Өвчтөний эхнэр, нөхөр, эцэг эх, хүүхэд, эхнэр нөхрийн эцэг эх
Зөвшөөрлийн бичигийн маягтыг татаж
Зөвшөөрлийн бичигийн маягтыг татаж хэвлэж аваад бөглөнө.
|
-
7-оос доош насны хүүхэдтэй төрөл садангийн хамааралтай болохыг нотолсон
бичиг баримт бүрдүүлж өгөхдөө заавал зураг бүхий биеийн байцаалтыг хавсаргана
|
Төлөөлөгч
(Ах, эгч дүү, даатгалын компани гэх мэт) |
- Өвчтөний биеийн байцаалтны хуулбар
- Хүсэлт гаргагчийн биеийн байцаалтны хуулбар
- Өвчтөний гараар бичиж, гарын үсэг зурсан зөвшөөрлийн бичиг
- Өвчтөний гараар бичиж, гарын үсэг зурсан итгэмжлэл
Итгэмжлэлийн маягт татах
Зөвшөөрлийн бичгийн маягт татах
хэвлэж аваад бөглөнө.
|
-
17-с доош насны хүүхдийг орлон хүсэлт гаргаж байгаа бол
заавал зурагтай биеийн байцаалтыг хавсаргана.
|
Өвчтөнөөс зөвшөөрөл авах боломжгүй бол
Эрүүл мэндийн тухай хуулийн 13-3 (Мэдээллийн баазад нэвтрэх, мэдээлэл харахад тавих шаардлага)
환자의 동의를 받을 수 없는 경우에 대한 신청자, 필요한 서류 안내표
| Хүсэлт гаргагч |
Бүрдүүлэх материал |
Тайлбар |
Өвчтөн нас барсан,
ухаангүй,
хүнд өвчтэй, гэмтлийн улмаас гарын үсэг зурах боломжгүй,
ор сураггүй алга болсон,
санал бодлоо илэрхийлэх чадваргүй иргэн |
- Өргөдөл гаргагчийн биеийн байцаалт
|
- Өвчтөнийн төрөл садан, ах эгч, дүү(Садан төрлийн хамаатан байхгүй бол)-г төлөөлөгчөөр томилох боломжтой.
- Төлөөлөгч томилсон үед нэмж бүрдүүлэх бичиг баримт
1) Өвчний намтар нээж үзэх, хуулбар гаргуулж авах, итгэмжлэл
2) Төлөөлөгчийн биеийн байцаалт
|
- Өрхийн ам бүлийн тодорхойлолт, иргэний бүртгэлийн мэдээллийн лавлагаа зэрэг садан төрлийн хамаатайг нотлох бичиг баримт
* Ах эгч, дүү(Садан төрлийн хамаатан байхгүй бол) : Садан төрлийн хамаатан байхгүй болохыг нотлох бичиг баримт
|
- Нас барсныг нотлох баримбичиг(Нас барсан тухай эмчийн бичиг гэх мэт)
- Ухаангүй, хүнд өвчтэй, гэмтлийн улмаас гараар гарын үсэг зурах боломжгүй болохыг нотолсон эмчийн бичиг
- Ор сураггүй алга болсныг нотох бичиг баримт
- Санал бодлоо илэрхийлэх чадваргүй гэдгийг нотлох эмчийн бичиг
|
Өвчний намтрын хуулбар, дүрс оношилгооны CD гаргуулахад төлөх хураамж
의무기록 사본 및 영상 CD 발급비용 안내표
| Хуулбар гаргах бичиг баримт |
Хураамж |
| Өвчний намтар(5-с бага хуудас) |
(1 хуудасны үнэ)1,000вон
|
| Өвчний намтар(нэмэгдэх хуудасны тоогоор) |
100вон
|
| Дүрс оношилгооны зурагны CD |
10,000вон
|
| Дүрс оношилгооны зурагны DVD |
20,000вон
|
| Амбулатороор үйлчлүүлсэн тухай лавлагаа |
3,000вон
|
Бичиг баримтын хуулбар гаргуулахад анхаарах зүйлс
- Өвчтөний өвчний намтарт өвчтөний хийлгэсэн эмчилгээний бүхий л мэдээлэл орсон байдаг тул зөвхөн өөрт нь болон өвчтөний зөвшөөрөл өгч, итгэмжлэл гаргасан хүнд хуулбар гаргаж өгнө. Зөвшөөрлийн бичиг, итгэмжлэлд хүлээн зөвшөөрсөн зүйлийн агуулга(мэдээлэл харах, ямар мэдээллийн хуулбар авах), зөвшөөрөл олгосон хүний нэрийг заавал гараар бичиж, гарын үсэг зурсан байна.
- Эрүүл мэнд тусламж үйлчилгээний мэдээллийн сангийн хэлтэст дээрхи бичиг баримтыг бүрдүүлэн өгч хуулбар гаргуулж авна.
(Эрүүл мэнд тусламж үйлчилгээний мэдээллийн сангийн хэлтэс : 062-220-3351
