◆ 유방암 절재수술후 유방재건 성형술
유방암 절재수술후 유방재건 성형술
1. 아름다운 가슴을 위한 재건 성형수술은 어떤 것들이 있습니까?
여성의 유방
- 기능적인 면 : 수유 기능으로 모성애의 발로라로 할 수 있다
- 미용적인 면 : 여성의 바디-이미지를 형성하는 아름다움의 상징이다.
유방 확대술 이외에도
- 유방 축소술
- 기형 유방의 교정술(유두의 함몰등)
- 유방암 수술 후 유방 재건술이 있고 남성에게는 여성형 유방의 교정술
2. 최근 여성에 있어 유방암이 증가하고 있는데 유방암 수술을 받게되면 유방이 절제되게 되는데 유방암-절제수술후 유방재건이 가능한가요?
◆ 유방암
사회가 윤택해지고, 서구화되면서 식생활 또한 변화에 여성 유방암이 증가하여 여성의 암발생의 3대 암이되고 있습니다. 발생 나이도 50대에서 30-40대로 낮아지고 있습니다.
유방절제술 후 유방재건의 당위성
- 조기발견하면 예후가 좋다.
- 절제 수술받은후 심한 심적 갈등, 사회할동의 위축
그래서 유방 재건수술을 받은 환자의 만족도가 다른 어떤 성형수술 보다 높습니다.
3. 유방 재건을 위해 어떤 기구가 사용되는가요?
미용수술 : 생리 식염수 주머니
재건수술 : 원칙적으로 자가 조직이 필요
- 아래배 복부 처진 조직
- 등의 광배근육
- 유방 주위의 조직을 늘 리는 조직 확장술
4. 최근에는 어떤 방법이 가장 좋습니까?
유방 조직의 절재도니 양에 따라 경정할 수 있는데 일반적으로 유방암 절제후 동시-유반재건하는 것이 환자의 육체적, 경제적 부담을 줄일 수 있습니다. 유방암 절재후 바로이어서 연속된 수술로 재건을 해주게되면 환자는유방암의 제거후에도 새롭게 만들어진 유방조직이 있어서 심리적으로도 매우 안정하게됩니다. 이 동시 제건을 강조하는 이유는 전에 유방암 제거 수술을 받았으면서도 최근의 이런 수술법의 정보를 몰라서 동시-재건 수술의 기회를 놓친 환자가 많기 때문입니다.
5. 모든 유방암 환자에서 재건이 가능한가요?
유방암이 임파선까지 진행하지 않은 1, 2기의 초기환자, 유방이 아주 작거나 암 자체가 유두에너무 가까워 부분절제수술을 할 수 없는 환자에서 주로사용됩니다.
6. 하복부 조직을 이용해서 유방을 만든다 했는데 많은 조직을 복부에서 채취해도 기능의 장애가 없는가요?
여성의 체형은 출산 후에도 아래복부에 비만이오기 때문에 이 하복부에는 여분의 처진 조직이 있습니다. 그래서 필요한만큼 처진 복부 조직을 상요하여 유방을 재건하고, 수술후 환자의 아래복부는 복부 성형을 한 효과를 걷을 수 있어 일석 이조의 효과입니다. 복부 조직을 유방으로 이동하여도 운동장애 같은 기능 저하는 없습니다.
7. 만약 아래 복부에 처진 여분의 조직이 없으면 어떤 방법이 있습니까?
가장 좋은 방법은 환자의조건을 살펴야 합니다.
- 조직 확장술 : 유방 주위 조직을 늘리는 조직 확장기를 사용하여 점차적으로 조직을 늘려서 2-3개월후 확장기 빼고 생리식염수 주머니를 넣습니다.
- 등쪽의 광배근육을 가슴쪽으로 이동시키는 법
- 엉덩이에서 조직을 채취하기도 합니다.
8. 모양과 기능면에서 어느 정도 완벽합니까?
한계성 : 조물주가 만들어준 정상 유방과 똑같이 아름답지는 못하지만 유듀재건도 가능하여 환자의 심적 안정을 주기엔 충분합니다.
유듀재건 : 유방재건 후 약 3달 뒤 피부이식과 성형수술로 유두를 만들어 비슷한 유방을 만들 수 있습니다. 물론 수유 기능은 재건되는 것은 아닙니다.
9. 유방암 환자가 증가하고 있지만 아직도 이와 같은 재건 수술에 대한 일반 인에는 잘 알려있지 못한 것 같습니다. 유방암을 극복하고 또 재건 수술을 받기위해 어떤 점이 중요할까요?
조기 발견과 조기 진단이 무엇보다 중요합니다. 암이 진행되게되면 유방제건은 불가능 할 뿐만 아니라 생명까지 위험하므로 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 그러나 주기적인 건강검진과 이상한 멍울이 발견되면 지체없이 전문의에게 문의하여 조기 진단이 이루어져야 유익한 생활을 영유할 수 있습니다. 치료자인 우리 의료인인 외과의사, 병리과의사, 재건 성형외과의사, 치료방사선과의 긴밀한 협조가 필요합니다.
10. 최근에 실리콘과 유방암과의 관계가 대두되고 있는데 서로 상관관계가 있는 것인지요?
요 몇 년 전에 미국에서 유방 확대 수술을 위해 사용한 실리콘에 대해 제조 회사에 막대한 손해 배상이 결정되어서 최근에는 미국뿐만 아니라 우리나라에서도 실리콘 사용이 금지되어 있습니다. 대신 유방확대를 위해서 생리 식염수 주머니를 사용합니다. 실은 실리콘하고 유방암과의 관계는 지금까지는 결정적인 증거는 없고 다만 관절염을 일으킬 수 있다는 보고가 있습니다. 결정적 증거는 없어도 세계적인 추세가 사용금지를 하고 있으니 사용하지 않는 것이 좋습니다.
11. 유방재건 수술이외에 유방 수술은 어떠한 것이 있습니까?
- 동양인은 작아서 확대하는 경우가 많고 서양인은 커서 축소술이 많지만 피부염, 허리의 통증을 유발합니다.
- 최신 축소술 : 외부 흉을 작게하는 방법이 호평
