◆ 전립선 클리닉
전립선 비대증의 소개
우리나라에서도 노령인구의 증가로 인하여 고혈압, 당뇨와 같은 성인병이 증가하고 있는데 비뇨기과적으로 중년이후의 남자에서 흔히 발생하는 질환은 전립선비대증입니다. 나이가 들면 자연적인 노화현상으로 배뇨장애가 나타난다고 치료를 포기하는 경향이 있으나 노인에 있어서 배뇨장애의 주원인은 전립선 비대증이며 이는 적절한 치료법의 선택으로 치유될 수 있는 질환입니다.
Q) 전립선이란 무엇인지요? 해부학적 위치 및 구조에 대해서 먼저 말씀해 주십시오.
A) 전립선이란 호르몬을 분비하는 기관으로 방광하부에 인접해 있으며 크기는 20g정도이며 2.5cm 정도의 길이를 가지고 있다.
Q) 전립선의 인체내에서의 주요한 기능은 무엇입니까?
A) :
1) 정액성분(15%)
2) 정자의 영양
3) 살균작용(구연산, 아연)
Q) 전립선에 흔히 발생하는 질환은 나이별로 차이가 있다는데 어떠한 질환이 있습니까?
A) 전립선염, 전립선비대증, 전립선암, 결석, 낭종, 결핵 등
Q) 현재 우리나라의 전립선비대증 환자의 발생율은 어느정도 입니까?
A) :
● 우리나라의 50세 이상 남자(1995): 약 380만명
● 증상이 있는 전립선비대증 환자: 40%
● 치료를 요하는 환자: 25%(40만명)
● 실제 진료를 받는 환자: 4만명
● 수술적 치료: 4000-5000명
Q) 전립선 비대증은 어떤 사람에게 발생하나요?
A) :
많은 영향
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적은 영향 |
인종과 국적
식생활
유전적 요인 |
흡연, 종교
신체체형, 성력
고혈압, 당뇨
약물, 사회경제수준 |
Q) 전립선비대증은 오줌 누기가 어렵기 때문에 생활의 질을 떨어뜨리는 질환이라고 하는 데 환자들이 어떠한 불편한 점을 호소합니까?
A) :
1) 수면불충분
2) 장거리여행 곤란
3) 음료수 섭취 제한
4) 영화나 공연관람 불편
5) 정신집중이 않되고 불안
6) 배뇨통
7) 배뇨시간이 길어짐
Q) 전립선 비대증의 증상은 어떤 것들이 있나요?
A) :
폐색증상
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자극증상 |
- 배뇨지연
- 세뇨
- 배뇨곤란
- 배뇨시간의 연장
- 잔뇨감
- 요폐색
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Q) 전립선비대증 환자에서 가장 불편한 증상은 방광에 소변이 차 있는데 갑자기 소변이 한 방울도 나오지 않는 상태인 급성요폐입니다. 이런 급성요폐를 예방할 수는 없는지요?
A) : 요폐의 원인
1) 알코홀 이나 이뇨제 복용
2) 감기약 복용
3) 갑작스런 온도변화(추위), 스트레스
4) 장시간 소변을 참을 때
5) 당뇨병, 뇌혈관질환 동반시
Q) 전립선비대증을 진단하기 위해 초진시 시행하는 기본검사는 어떤 것들이 있나요?
A) :
1) 병력청취(문진)
2) 증상평가(국제전립선증상점수)
3) 이학적 검사(신체검사)
4) 소변검사
5) 신기능 검사
6) 전립선특이항원 측정
7) 요속검사
8) 잔뇨측정
Q) 기본검사외에 추가로 시행하는 전문검사에는 어떠한 것들이 있나요?
A) :
1) 경직장초음파촬영술
2) 배설성요로조영술
3) 방광경검사
4) 방광압력/요속검사
Q) 전립선비대증과 감별해야 할 질환은 어떤 질환들이 있나요?
A) :
| 신경성 질환 |
전염성 질환 |
종 양 |
기타 원인 |
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- 요로계 감염
- 방광결석
- 간질성 방광염
- 결핵성 방광염
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Q) 전립선비대증의 치료법에는 어떠한 것들이 있나요?
A) :
1) 대기요법
2) 약물요법
3) 최소침습적 요법
4) 수술요법
Q) 대기요법은 어떤 환자에서 시행합니까?
A) :
1) 경한 증상이 있는 환자 (증상점수 7 이하)
2) 중등도의 증상을 보이나 별로 불편해 하지 않는 환자
Q) 약물요법이 적합한 경우는?
A) :
1) 경도 또는 중등도의 증상을 동반한 전립선비대증 환자
2) 심신장애로 수술이 불가능한 환자
3) 수술치료를 원하지 않는 경우
4) 전립선의 크기가 정상범주라 하더라도 하부요로증상을 보이는 환자
Q) 약불요법에 부적절한 환자는?
A) :
1) 급, 만성 요폐
2) 신부전증
3) 심한 혈뇨
4) 재발성 요로감염환자
5) 방광결석이 동반되어 있는 환자
6) 전립선암에 의한 요폐색 환자
Q) 약물은 어떤 종류가 있습니까?
A) :
1) 알파-아드레날린성 수용체 차단제
2) 5-알파 환원효소억제제
3) 약초추출물
Q) 최소침습적치료법이란 무엇이며 종류에는 어떤 것들이 있습니까?
A) : 최소침습적치료법의 종류
1) 요도스텐트 유치
2) 고온 열치료법
- 경요도 극초단파 열치료법
- 경요도적 침소작술
- 레이저 전립선소작술
- 고감도 집속형 초음파술
3) 전기기화술
4) 레이저전립선절제술
< 수술적 치료 >
Q) 수술적 치료의 적응증은 어떤 경우인가요?
A) :
1) 급, 만성 요폐
2) 반복적인 요로감염이나 혈뇨
3) 방광결석 또는 게실
4) 신부전, 매우 심한 하부요로 증상, 약물요법에 반응하지 않을 때
Q) 수술적 치료의 금기증은?
A) :
1) 폐, 심장 질환에 의해 마취 위험도가 매우 높을 때
2) 항응고 현상이나 출혈성향을 보일 때
3) 신경학적 이상 동반시
4) 외요도괄약근 조절 기능부전
5) 역사정등 수술적 치료의 후유증에 민감한 경우
6) 환자가 원하지 않을 경우
Q) 대표적인 수술방법은 무엇이 있습니까?
A) :
1) 경요도 전립선절제술
2) 경요도 전립선절개술
3) 개복 전립선적출술
Q) 경요도 전립선절제술의 합병증은?
A) :
1) 술중 혹은 술후 출혈
2) 요실금
3) 요도협착
4) 역행성 사정
5) 발기부전
6) 경요도 전립선절제술 후 증후군
Q) 전립선비대증이 전립선암으로 진행된다고 생각하는 환자들이 있는데 사실인지요?
A) : 전립선비대증이 암으로 진행되지는 않는다. 그러나 전립선비대증과 유사한 증상이 있기 때문에 여러 검사를 시행하여 전립선 암을 배제해야 한다.
