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건강백과

정신과 - 심리평가

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◆ IMF 증후군의 심리평가

심리검사로 평가해 볼 수 있는 IMF 증후군

우리나라의 IMF 구제금융체제를 가져온 작금의 경제위기사태는 우리 사회 전반에 큰 영향을 주고 있으며, 특히 우리 국민들의 정신적 및 신체적 건강을 위협하고 있다. 이러한 경제위기의 필연적 결과라 할 수 있는 기업의 부도, 실직, 해고 위협 및 임금삭감 등의 스트레스 자극들은 가정 파탄, 폭력 및 범죄행동 등의 사회병리적 현상과, 신체질환, 그리고 우울, 불안, 분노, 자살시도 같은 정신건강상의 문제 등 소위 IMF 증후군을 초래하고 있다.

정신건강이라는 측면에서 IMF 증후군을 조명해 볼 때, 대표적인 것으로 우울증을 들 수 있다. 우울증은 정서, 사고, 행동 및 신체증상 등 다양한 양상들로 나타난다. 사는 것이 재미가 없고 무의미하게 느껴지며, 기분이 늘 침울하고, 좌절감 및 무기력감을 느끼게 된다. 판단이나 결정을 하기가 쉽지 않은 상태가 되고, '내가 할 수 있는 일은 아무 것도 없어' '나는 무가치한 사람이야'라는 생각이 자꾸 들며, 미래를 비관적으로 보고, 심할 경우 죽음을 생각하며, 실제로 자살시도를 하기도 한다. 이전에 흥미를 가졌던 일이나 취미생활 및 사람과의 접촉을 멀리하며, 행동이 느려지고, 업무처리나 집안일을 제대로 해내지 못하게 된다. 뿐만 아니라 식욕과 성욕이 감퇴되고, 이유없이 늘 피곤하며, 활력이 감소하고, 소화불량, 두통, 불면 등으로 고통받기도 한다.

이러한 증상들 중 한두가지씩은 사람이라면 누구나 한번쯤 일시적으로 겪는게 사실이다. 혹자는 '주변 상황이 정말 나빠서 그런 것이다'거나 '누구라도 그런 상황에 처하면 우울해질 것이다'고 말할 수도 있다. 그러나, 대부분의 사람들이 실직이라는 스트레스 자극에 당면할 경우 얼마간 좌절하고 무기력하게 느끼기는 하지만, 지속적으로 병적인 우울증에 빠지지는 않는다. 다시 말해, 문제는 여러 가지 증상들이 지속적으로, 반복해서, 그리고 심하게 나타난다는데 있다. 다양한 차원의 심리학적 평가(일명 심리검사) 방법들 중, 본인 스스로 체크하는 자기보고형 검사를 사용하여 우울증상의 정도나 빈도를 간단히 측정해 볼 수 있다. 여기서 나온 점수들을 합산하여 우울의 정도가 병적인 상태인지 또는 정상범위인지를 가려내게 된다. 첨부한 심리검사지를 통해 본인이 직접 우울에 대한 자가진단을 해 볼 수 있을 것이다. 물론 임상심리전문가가 하는 종합적인 심리평가에는 이러한 자기보고형 검사와 아울러, 가족들의 보고, 당사자와의 면접, 그리고 투사적 검사 등이 다양하게 활용되고 있다.

이와 같은 증상들의 심각도 외에도, 그러한 증상들과 연관이 있어 보이는 스트레스 자극의 성질과 그런 자극에 대한 개인의 주관적인 평가방식, 개인의 평소 특성, 대처행동 및 사회적 지지의 수준 등을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다. 이를 테면, 현재 당면하고 있는 스트레스 자극이 실제로 어느 정도나 심각한지, 그러한 문제가 모두 자신의 잘못으로 인해 초래되었다거나 또는 영영 극복할 수 없다고 생각하는지, 지나치게 완벽주의적이고 절대적인 사고방식을 가지고 있지나 않는지, 평소 자기자신을 존중하고 사랑하는 태도와 자신감이 부족하지는 않는지, 그리고 자신의 처지를 이해하고 지지해 줄 수 있는 사람들이 얼마나 있다고 생각하는지 등도 함께 알아볼 필요가 있다. 이러한 정보들을 통해 IMF 증후군으로 나타날 수 있는 우울증을 정확하게 평가하고 이해할 수 있을 뿐만 아니라, 효과적인 예방책 및 적절한 치료방안들을 강구할 수 있다.

우울상태가 비교적 가볍고 일시적일 경우, 시간이 지나고 상황이 변화하면 특별한 노력없이 우울에서 벗어나는 경우도 있다. 가장 손쉽고 상식적인 대처방법으로는 규칙적인 운동을 하는 것, 환경을 바꾸어 보는 것, 때때로 일에서 벗어나 휴식을 취하거나 여행 등 자기자신을 돌보는 것이 있다. 또한 스스로 스트레스의 근원을 파악해서 적극적으로 해결하도록 하거나, 친구나 가족들과 고민을 함께 나누고 그들로부터 조언을 구하거나, 또는 즐거움을 얻을 수 있는 일이나 자신감을 심어줄 수 있는 일을 시도해보는 것과 같이 적극적인 대처방법을 통해 극복될 수 있다. 그렇지만 우울상태가 지속되고 그 정도가 심해질 경우 지체하지 말고 전문가의 도움을 받는 것이 무엇보다도 중요하다.

자료 제공: 조선대병원 정신과 조용래 교수(심리학 박사, 임상심리전문가)
첨부 자료: 우울의 자기보고형 검사지 및 결과해석

 

※ 우울의 자가진단
자신의 심리적 상태를 자가진단해 볼 수 있도록 아래에 우울과 관련된 여러 경험내용들이 열거되어 있습니다. 아래의 문항들을 잘 읽고 '지난 한 주 동안 이런 경험을 얼마나 자주 했는지'를 그 빈도에 따라 적절한 숫자에 O표 하십시오.

0: 전혀 그렇지 않다
1: 가끔 그렇다
2: 자주 그렇다
3: 항상 그렇다

1. 나는 슬프고 기분이 울적하다 ............................ 0 1 2 3

2. 나의 앞날에 희망이 없다고 느껴진다 ..................... 0 1 2 3

3. 내 자신이 무가치한 실패자라고 생각된다 ................. 0 1 2 3

4. 나는 다른 사람에 비해 열등하고 뭔가 잘못되어 있다고 느껴진다 ..................... 0 1 2 3

5. 나는 매사에 내 자신을 비판하고 자책한다 ................ 0 1 2 3

6. 어떤 일을 판단하고 결정하기가 어렵다 ................... 0 1 2 3

7. 나는 쉽게 화가 나고 짜증이 난다 ........................ 0 1 2 3

8. 진로, 취미, 가족, 친구에 대한 관심을 잃었다 ............ 0 1 2 3

9. 어떤 일에 내 자신을 억지로 내몰지 않으면 일을 하기가 힘들다 ...................... 0 1 2 3

10. 나의 외모는 추하다고 생각한다 ..................... 0 1 2 3

11. 식욕이 없다. 또는 지나치게 많이 먹는다 ................ 0 1 2 3

12. 불면으로 고생하며 잠을 개운하게 자지 못한다 또는 지나치게 피곤하여 너무 많이 잔다 ............ 0 1 2 3

13. 성(Sex)에 대한 관심을 잃었다 ....................... 0 1 2 3

14. 나의 건강에 대한 걱정을 많이 한다 ..................... 0 1 2 3

15. 인생은 살 가치가 없으며 죽는게 낫다는 생각을 한다 ............... 0 1 2 3

 

15개 문항에 대해 당신이 O표 한 숫자를 합하면, 총점이 되며, 총점의 범위는 0 ∼ 45점입니다.
* 총점이 0 ∼ 10점인 사람은 현재 별로 우울하지 않은 상태입니다.
* 총점이 11 ∼ 20점인 사람은 극미한 가벼운 우울상태에 있어 보입니다. 자신의 기분을 새롭게 전환할 수 있는 노력이 필요합니다.
* 총점이 21 ∼ 30점인 사람은 무시하기 힘든 상당한 정도의 우울상태에 있어 보입니다. 우울상태를 극복하기 위한 적극적인 노력이 필요하며, 이런 우울상태가 두어달 이상 지속된 경우에는 전문가의 도움을 구하십시오.
* 총점이 31 ∼ 45점인 사람은 심한 우울상태에 있어 보입니다. 가능한한 빨리 전문가의 도움을 받으십시오.