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산부인과 - 자궁경부진무름

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◆ 자궁경부 진무름(자궁경부염, 미란)의 치료

고주파 응고법에 의한
"자궁경부 진무름(자궁경부염, 미란)"의 치료

많은 여성들이 대하나 출혈로 고민하는 경우가 많은데 그것은 심한 자궁경부 진무름과 그 것에 수반되는 질염이 원인이 되고 있습니다. 질염은 세척이나 약물로 치료할 수 없는 것입니다. 그런데 이 자궁경부 진무름을 근본적으로 치료하지 않으면 일단 나은 것 같은 질염도 통상 다시 재발되곤 합니다. 더욱이 무서운 것은 이렇게 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 동안 장차 자궁암 발생율이 높아진다는 것이 많은 학자들에 의해 지적되고 있습니다. 따라서, 대하를 줄이는 것과 동시에 자궁암을 예방한다는 의미에서도 자궁경부 진무름은 적극적으로 치료받는 것이 바람직합니다.

1. 자궁경부 진무름의 치료법
자궁경부 진무름은 완치가 잘 안되고 확실한 치료방법이 없었기 때문에 일부 의사들 사이에서는 치료할 필요가 없다고까지 일컬어져 왔으나 위에서 설명한 이유 때문에라도 치료할 수 있는 방법만 있다면 치료해야 한다는 것이 오늘날 사고방식의 주류입니다.
치료방법으로서는 전기소작법, 냉동응고법, Cold coagulator 응고법, 레이저 수술법, Cold mess에 의한 원추절제법, 고주파 응고법 등이 있으나 전기소작법, 냉동응고법, Cold coagulator 응고버 등은 완전치유가 거의 불가능하고 레이저 수술법은 수술이 까다롭고 수술후 출혈이 많은 것을 제경험으로도 확실히 말할 수 있습니다. 따라서, 저는 현재로서 가장 좋은 치료 방법으로 기계 자체가 응고깊이를 완치에 필요한 5㎜ 깊이로 일정하게 유지시켜 주는 고주파 응고법을 권합니다.

2. 고주파 응고법이란
고주파응고법이란 도자전극은 가열되지 않고 도자전극에 밀착된 진무른 조직(원주상피) 자체에 Joule 열을 발생시켜 자궁경부진무름을 완치시키는데 필요한 5㎜ 까지의 응고깊이를 기계가 정확히 자동조절함으로써 자궁경부 진무름을 간단히 완치시키는 방법입니다.
고주파응고법은 1회 수술시 완치율이 95% 이상으로서 다른 수술방법과 비교하면 획기적인 완치율을 나타내는데 그 이유는 시술자의 감각에 의존하여 시술 할 수밖에 없는 다른수술방법과는 달리 기계자체가 응고 깊이를 5㎜깊이로 일정하게 유지시켜 주기 때문이며, 마찬가지 이유로 고도의 안전성을 보장한다는 점에서도 가장 우수한 치료 방법입니다.
수술시간은 3∼5분에 끝나고 1회 수술을 원칙으로 합니다.
수술중의 통증은 생리통 내지 산후진통 정도로 대부분의 환자는 마취없이 참을 수 있습니다.
현재까지 수술로 인한 불임, 경관폐쇄, 자궁축농종, 또는 지나친 응고로 천공되는 등의 수술후 부작용은 1례도 없었습니다.

3. 고주파 응고술후의 주의사항
약 3주동안 대하가 계속됩니다. 치유되기 위한 대하이므로 걱정하실 필요가 없습니다. 때로는약간의 출혈을 할 때도 있습니다. 월경 정도의 출혈이면 걱정하실 필요가 없습니다. 출혈시에는 안정을 취해 주십시오.
- 성교는 1개월간 절대 금지하십시오. 치료부위를 자극하여 괴사부위를 탈락시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 상기 이유로 자전거, 장거리여행, 골프, 구기등 과격한 운동등을 절대 삼가십시오. 일반 가사나 사무등은 지장없습니다.
- 샤워를 해서 외음부를 청결히 하십시오. 욕조에 들어가면 대하가 욕조로 흐르거나 더렵혀진 욕탕물이 질안으로 들어오기 때문에 의사의 허락이 있을 때까지 하지 마십시오.
- 매일밤 취침전에 질좌약을 삽입하십시오. 대하와 약물이 흘러나오니까 월경때처럼 생리대를 착용하십시오. 단, 스스로 탐폰(약물을 적신 탈지면이나 거즈)등을 질내에 삽입하지 마십시오.
- 월경이 심할 때는 좌약을 넣지 마십시오.
- 수술후 약 4∼6주만에 완전 치유되는데 그동안 1주일에 1회씩 수술경과 관찰을 위해 내원하십시오.